Histaminosen unter der Lupe – die kryptische Allergie

Histaminintoleranz und Histaminosen

Der Begriff „Histaminintoleranz“ wird in der Ernährungsmedizin und Allergologie häufig verwendet. Er beschreibt einen Zustand, bei dem der Abbau von Histamin – insbesondere durch die DAO – eingeschränkt ist. Dies kann dazu führen, dass schon normale Mengen Histamin aus der Nahrung oder körpereigene Histaminfreisetzung Symptome wie Kopfschmerzen, Hautrötungen, Verdauungsbeschwerden oder Kreislaufprobleme auslösen.

Wichtig ist jedoch: Histaminintoleranz ist keine Intoleranz im klassischen Sinn, wie z. B. eine Laktoseintoleranz, bei der ein Enzym vollständig fehlt. Stattdessen handelt es sich um eine verminderte Abbaukapazität oder eine vorübergehende Überlastung der histaminabbauenden Systeme. Daher wird häufig vorgeschlagen, den Begriff Histaminose zu verwenden. Diese liegt vor, wenn die Zufuhr oder die Bildung von Histamin im Körper in einem gestörten Verhältnis zum Abbau durch die Enzyme DAO und HNMT steht. Mit anderen Worten: Es wird mehr Histamin aufgenommen oder freigesetzt, als die Abbaukapazität der Enzyme zulässt.

Typische Symptome einer Histaminose

• Haut: Rötungen, Juckreiz, Nesselsucht
• Kopf: Kopfschmerzen, Migräne, Konzentrationsstörungen
• Herz-Kreislauf: Herzrasen, Blutdruckschwankungen
• Verdauung: Blähungen, Durchfall, Übelkeit
• Nervensystem: Schlafstörungen, Unruhe, Reizbarkeit

Es gibt viele Stellschrauben, die dazu beitragen können, das es zu einer Histaminose kommt. So gibt es Medikamente, die die Aktivität des Enzyms Diaminoxidase (DAO) hemmen, darunter bestimmte Schmerzmittel wie Aspirin oder Diclofenac, aber auch Antidepressiva, Antibiotika, Blutdrucksenker und H2-Blocker.

Eine weitere Ursache kann eine erhöhte körpereigene Histaminfreisetzung sein. Diese tritt beispielsweise bei Allergien, chronischen Infektionen und Entzündungen, bei Parasitosen, mechanischer Reizung, Stress oder bei einer Dysbiose mit vermehrter Histaminproduktion durch Darmbakterien auf. Auch eine systemische Mastzellerkrankung kann dazu beitragen.
Darüber hinaus können individuell verminderte Enzymaktivitäten eine Rolle spielen. Solche Einschränkungen entstehen unter anderem durch genetische Varianten, wie Polymorphismen in den Genen für DAO, HNMT oder MTHFR.

Auch hormonelle Einflüsse, beispielsweise ein Missverhältnis zwischen Östrogen und Progesteron, können relevant sein. Ebenso können chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Leberfunktionsstörungen oder toxische Metalle die Aktivität der Enzyme beeinträchtigen, da sie diese blockieren, oxidativen Stress fördern und Mastzellen destabilisieren. Ein Säure-Basen-Ungleichgewicht kann diesen Effekt zusätzlich verstärken.

Eine weitere mögliche Ursache ist ein Mangel an Cofaktoren, die für das Enzym DAO notwendig sind. DAO ist ein kupferhaltiges Enzym, das den Abbau von Histamin im Darm übernimmt. Für seine Aktivität sind jedoch auch andere Mikronährstoffe erforderlich, insbesondere Zink, Mangan und die aktive Form von Vitamin B6 (P5P).

Auch das Enzym Histamin-N-Methyl-Transferase (HNMT), das Histamin intrazellulär abbaut, benötigt bestimmte Cofaktoren. Damit es Histamin zu N-Methyl-Histamin umwandeln kann, ist es auf eine ausreichende Versorgung mit Methylgruppen angewiesen. Die Bildung dieser Methylgruppen hängt von einer komplexen Nährstoffversorgung ab, insbesondere mit Methionin, aktiver Folsäure, Vitamin B12, Vitamin B6, Cholin, Betain, Magnesium und Zink.

Nicht zuletzt können chronische Entzündungen im Darm sowie ein sogenanntes Leaky Gut die Aktivität von DAO verringern. Eine entzündete Darmschleimhaut, wie sie zum Beispiel bei Reizdarm, Infektionen oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten vorkommt, beeinträchtigt die Enzymfunktion deutlich. Hinweise auf solche Entzündungen liefern Marker wie Calprotectin, sIgA, EPX oder Lysozym im Stuhl sowie die Leaky-Gut-Parameter Zonulin und Alpha-1-Antitrypsin. Als Folge kann Histamin aus der Nahrung nicht ausreichend abgebaut werden und gelangt vermehrt ins Blut.

Therapie einer Histaminose

Viele Betroffene mit Histaminproblemen profitieren von einer gezielten Unterstützung der Enzyme, die am Histaminabbau beteiligt sind. Damit diese optimal arbeiten können, benötigen sie bestimmte Mikronährstoffe wie Vitamin B6 (P5P), Kupfer, Vitamin C, Zink, Magnesium und aktive Folsäure. Auch eine gezielte Gabe von Antioxidantien, wie z.B. Quercetin wird im Zusammenhang mit Histaminabbau diskutiert. Eine regelmäßige und vorsichtige Supplementierung kann dazu beitragen, den Histaminhaushalt langfristig zu stabilisieren.

Gerade in der Anfangszeit einer Therapie hat sich eine histaminarme Ernährung bewährt, um den Organismus zu entlasten und Beschwerden zu lindern. Besonders kritisch sind stark gereifte, lange gelagerte oder mehrfach aufgewärmte Speisen, da sie meist große Mengen an Histamin enthalten. Frisch zubereitete Mahlzeiten sind in dieser Phase besonders empfehlenswert. Ziel ist es jedoch nicht, dauerhaft viele Lebensmittel zu meiden, sondern die Fähigkeit des Körpers zur Histaminverarbeitung wieder ins Gleichgewicht zu bringen.

Wenn sich der Histaminspiegel trotz Nährstoffzufuhr nicht ausreichend reguliert, können weitere Maßnahmen helfen. In akuten Situationen kommen Antihistaminika infrage, die die Histaminrezeptoren blockieren. Auch Vitamin C hat sich als hilfreich erwiesen, da es Histamin abbaut; besonders gut verträglich sind liposomale Präparate. Da Histamin wasserlöslich ist, unterstützt zudem eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr den Abbau über die Nieren.

Ergänzend kann das Enzym DAO in Kapselform vor den Mahlzeiten eingenommen werden, um Histamin im Darm abzubauen. Naturbasierte Bindemittel wie Zeolith, Humin- oder Fulvinsäuren (z. B. Mumijo) binden überschüssiges Histamin im Darm und verhindern, dass es ins Blut gelangt. Auch Verdauungsenzyme, wie z.B. Bromelain vor den Mahlzeiten können hilfreich sein, da sie Nahrungsproteine schneller spalten und dadurch die Histaminfreisetzung reduzieren.

Die Flora kann auch durch Histamin abbauende Bakterienstämme versorgt werden, um so eine Histaminbildung im Darm zu reduzieren. Darüber hinaus spielt die Stabilisierung von Mastzellen eine wichtige Rolle. Neben schulmedizinischen Präparaten wie Cromoglicinsäure, gibt es aber auch natürliche Produkte, welche die Mastzellen hervorragend stabilisieren wie z.B. im NatuGena HistaStabil. Die Wirkung findet nicht nur im Darm, sondern im gesamten Körper statt.